Как лечить грыжу у свиней

Пупочные грыжи у свиней | Ветеринарная медицина

Как лечить грыжу у свиней

Показания. Грыжей называют такое заболевание, при котором через различные отверстия выпячиваются внутренности вместе с выстилающей их оболочкой при целостности последней и кожного покрова. Отверстия могут быть естественными анатомическими образованиями, например пупочное кольцо, паховый канал, а также возникать вследствие травм, операций. У грыжи различают: ворота, мешок и содержимое.

Грыжевые ворота — это отверстие, через которое под влиянием различных причин выпячивается или выходит орган или часть его (кишечник, сальник). Размеры грыжевых ворот от нескольких сантиметров до 20—30 см и более (на боковой брюшной стенке). Края грыжевых ворот в начальной стадии их образования эластичные. Постепенно они огрубевают.

Грыжевой мешок — это часть выстилающей оболочки, вышедшая через грыжевые ворота.

Грыжевое содержимое — это подвижные органы или части его, находящиеся в грыжевом мешке.

Грыжи классифицируют по анатомическим, этиологическим и клиническим признакам. К анатомическим относятся паховые, паховомошоночные, пупочные, боковой брюшной стенки; этиологическим — врожденные и приобретенные, так называемые послеоперационные, возникающие в различных участках брюшной стенки после лапаротомии. Вновь возникающие после операции в той же области грыжи называют рецидивными.

По клиническим признакам различают вправимые и невправимые грыжи.

К первой относятся такие, содержимое грыжевого мешка которых свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно; к вторым — когда под влиянием различных механических раздражителей в стенках грыжевого мешка возникает асептическое воспаление и образуются спайки. Последние фиксируют органы брюшной полости к стенкам грыжевого мешка, приводя к частичной, а затем к возникновению полностью невправимой грыжи.

При полной невправимости содержимое в грыжевом мешке находится постоянно и не перемещается в брюшную полость. Наиболее часто это наблюдается при длительно существующих и послеоперационных грыжах.

Разновидность невправимой грыжи — ущемленная грыжа, когда органы, вышедшие в грыжевой мешок, сдавливаются в области шейки грыжевого мешка.

При этом расстраивается крово и лимфообращение и существует реальная угроза омертвления ущемленных органов. Ущемленными могут быть любые органы, находящиеся в грыжевом мешке: кишечник, сальник и др.

Наибольшую опасность представляет ущемление кишечных петель.

При сдавливании сосудов брыжейки в ущемленных петлях развивается отек, затем наступает некроз. Если не оказать своевременную помощь, то животное погибнет от непроходимости кишечника и перитонита.

Пупочные грыжи, по нашим данным, наблюдаются у 2—3% поросят от общего поголовья животных. Поросята с такими грыжами отстают в росте, часто болеют и их преждевременно выбраковывают. Иногда они погибают от ущемления грыжевого содержимого или выпадения кишечника при изъязвлении и некрозе грыжевого мешка.

Отмечено, что пупочные грыжи у хряков регистрируются чаще, чем у свинок. Для лечения этих грыж предложены как кровавые, так и бескровные способы. Кровавые, в свою очередь, проводятся без’вскрытия грыжевого мешка или его вскрывают и иссекают.

Определенный интерес в последнее время представляет бескровный метод операции. Так, Ф. А. Сунагатуллин (1982) предложил закрывать кольцо Побразным швом. Животных фиксируют в спинном положении. Содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость.

Затем под контролем пальца на расстоянии 0,5—1 см от края грыжевого кольца вводят иглу через все слои, выводят ее на противоположной стороне. Затем, отступя 0,5—1 см от места выведения иглы, проводят эту операцию в обратном порядке.

При невозможности выполнения этой манипуляции в один прием, ее делают в два.

Пупочное отверстие диаметром 2—3 см А. Ф. Бурденюк (1986) предлагает закрывать также бескровным методом с помощью шва с валиками. После вправления содержимого в брюшную полость грыжевой мешок скручивают и максимально оттягивают от брюшной стенки.

Затем, отступя от края грыжевого кольца на 1—2 см, прокалывают все слои брюшной стенки и выводят лигатуру на противоположном крае. Эти способы, по нашему мнению, имеют существенный недостаток, так как установить, вправимая эта грыжа или невправимая путем надавливания на грыжевой мешок, весьма сложно.

При невправимых грыжах имеется опасность прошивания совместно с грыжевым мешком петель кишечника и возникновения осложнений.

При кровавых способах грыжевое отверстие с незначительным диаметром стягивают кисетным швом, который проводят через брюшную стенку, не затрагивая брюшину. Стремление избежать вскрытия брюшной полости лежит в основе и ряда других способов герниотомии. Например, делают линейный разрез.

Грыжевой мешок препарируют и вправляют содержимое в брюшную полость, перекручивают 2—3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края грыжевого кольца сближают узловыми швами, наложенными по типу кишечного шва Ламбера. Кожу зашивают узловатыми или петлевидными швами.

Способы эти сравнительно простые, но после их применения нередко возникают рецидивы.

Источник: https://www.allvet.ru/knowledge_base/operativnaya-khirurgiya/surgery-in-ferm-22/

Оперативное лечение грыж

Как лечить грыжу у свиней

Оперативное лечение грыж

Операции при пупочной грыже. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у свиней. Поросята с пупочными грыжами отстают в росте, преждевременно выбраковываются или даже погибают от ущемления грыжевого содержимого или от некроза и изъязвления грыжевого мешка.

Техника операции при пупочных грыжах у свиней. Операцию делают по одному из следующих способов.

Первый способ. После вправления в брюшную полость грыжевого содержимого грыжевое отверстие стягивают кисетным швом. Нить шва проводят на расстоянии 1,5-2,0 см от краев грыжевого отверстия через кожу и брюшную стенку, не затрагивая брюшины. Операцию по этому способу целесообразно делать только у подсосных поросят, когда грыжевое кольцо имеет незначительный диаметр.

Второй способ. Разрезают кожу прямолинейно или веретенообразно по наибольшей кривизне грыжи. Веретенообразным разрезом с частичным иссечением кожи пользуются при больших грыжах и при наличии сращений, язв и некрозов наружного покрова.

Отделяют с помощью марлевых тампонов серозный грыжевой мешок от кожи вплоть до грыжевого кольца. Ткани вокруг кольца также отодвигают в стороны. Затем грыжевой мешок вправляют в брюшную полость, а грыжевое отверстие закрывают кисетным, узловым или петдевидным швами. Второй ряд швов накладывают на кожу.

Способ сравнительно простой, но нередко дает рецидивы. Они возможны и при подшивании вправленного грыжевого мешка к брюшной стенке.

Третий способ. В случаях узких грыжевых ворот и сильного утолщения грыжевого мешка его перевязывают вблизи брюшной стенки прошивной лигатурой и отсекают, отступя от нее на 1,5-2,0 см. Концы лигатуры проводят иглой через крап грыжевых ворот, стягивают и завязывают.

Четвертый способ. При больших грыжах у свиней наиболее радикальной является операция со вскрытием брюшной полости и зашиванием под контролем зрения грыжевого отверстия. Для обезболивания применяют хлоралгидратный наркоз (внутривенно).Животному придают строго спинное положение со слегка опущенной головой.

Задние конечности укрепляют слегка согнутыми в скакательных суставах и поджимают их к вентральной стенке живота, передние – вытягивают назад вдоль туловища. Такая фиксация способствует расслаблению вентральной стенки живота.

По наибольшей выпуклости грыжевого мешка делают продольный овальный разрез кожи, длина которого должна несколько превышать размеры грыжевого отверстия. Очерченный разрезом лоскут кожи удаляют, после чего отделяют черенком скальпеля серозный грыжевой мешок от окружающих тканей.

Затем вправляют кишечник в брюшную полость, захватывают грыжевой мешок спереди и сзади пинцетами Пеана или корнцангами и рассекают его по середине в поперечном направлении. Образовавшиеся 2 лоскута (передний и задний) оттягивают в стороны и слегка придавливают к вентральной стенке живота.

При этом грыжевое кольцо несколько растягивается в поперечном (сегментальном) направлении и принимает овальную форму. В таком положении его и зашивают узловыми сквозными, т. е. проникающими в брюшную полость швами. Нити швов проводят продольно, т. о. параллельно белой линии живота, и сближают таким образом переднюю и заднюю стенки грыжевого отверстия.

Шовным материалом служит шелк № 6-8 или крученые нитки. Под контролем пальца прокалывают брюшину, стенку грыжевого отверстия, отступя от его края на 0,5-1,0 см., и основание лоскутов грыжевого мешка. В зависимости от величины грыжевого отверстия накладывают от 2 до 8-10 стежков.

Если животное оперируют без общего наркоза, под одним местным обезболиванием, то для предупреждения выпадения кишечника через грыжевое отверстие могут быть использованы шары Ричардсона. Обработанный спиртом баллончик помещают в брюшную полость, непосредственно у грыжевого отверстия, а идущую от него резиновую трубочку выводят наружу и зажимают пинцетом Пеана.

Баллончик надувают и тем самым оттесняют кишечник от грыжевого отверстия, что значительно облегчает его зашивание. С окончанием зашивания отверстия баллончик извлекают из брюшной полости, предварительно выпустив из него воздух. После зашивания грыжевого отверстия лоскуты грыжевого мешка поднимают вверх и отсекают на расстоянии 1,5-2,0 см от брюшной стенки. Края оставшихся оснований лоскутов соединяют непрерывным или узловым швом. Операцию заканчивают зашиванием кожного разреза.

Похожий материал по теме:

  • ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Частная Ветеринарная Хирургия – так же представлена здесь. Ампутация рога. Показания. Открыт…
  • ФИЗИОТЕРАПИЯ   В ветеринарной практике наиболее широко используются следующие виды физиотерапии: 1) светолечение, …
  • ТКАНЕВАЯ ТЕРАПИЯ Методы консервации и имплантации тканей. Из многочисленных методов консервации и имплантации тканей…
  • ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КАСТРАЦИИ САМЦОВ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КАСТРАЦИИ САМЦОВ   Кровотечение. Возможно из артерий и вен мошонки и наиболее обильное из сосудистой…
  • НАРКОЗ ЖИВОТНЫХ Для наркоза животных применяют растворы алкоголя, хлоралгидрата, тиопентола и других наркотических с…

Источник: http://zhivotnovodstvo.net.ru/spravochnik-veterinarii/41-elementy-operativnoj-hirurgii/126-operativnoe-lechenie-gryzh.html

Грыжи (пупочная, боковой брюшной стенки, промежностная). Лечение животных с грыжами

Как лечить грыжу у свиней

Грыжи (Herniae) –это смещение органов вместе с париетальным листком брюшины под кожу или в другие ткани и полости. Смещение внутренних органов под кожу через разорванную брюшину и мышцы называют выпадением, пролапсом или проляпсусом.

Пупочная грыжа(Неrnia umbilicalis).

Чаще всего пупочная грыжа наблюдается у многоплодных животных (поросят, щенков), но может быть и у других животных. Грыжевым отверстием служит пупочное кольцо, остающееся расширенным после родов.

Этиология.В этиологии пупочных грыж существенное значение имеют врожденные недостатки развития. Такой порок считается наследственным.

Причины образования пупочных грыж у многоплодных животных: короткая по отношению к длине матки пуповина, особенно у тех плодов, которые располагаются в передних отделах рогов матки; натягивание вентральной стенки живота; отрывание пуповины у новорожденного, когда эта операция выполняется без должного фиксирования оставляемой культи; запоры; поносы; повышение внутрибрюшного давления и т.п.

Клинические признаки.В области пупка обнаруживают припухлость, в глубине которой часто прощупывается расширенное пупочное отверстие. При вправимых грыжах содержимое грыжевого мешка смещается через это отверстие в брюшную полость. После кормления припухлость увеличивается. При выпадении кишечника улавливается его перистальтика.

При невправимых грыжах содержимое грыжевого мешка вправить в брюшную полость не удается. Общее состояние животных остается нормальным. При ущемленной грыже отмечаются такие же клинические признаки, как и при странгуляционной непроходимости. Появляется резко выраженное общее беспокойство животного; у собак и свиней наблюдается рвота.

Припухлость становится болезненной и горячей вследствие быстрого развития перитонита.

Лечение.

При вправимых грыжах после смещения их содержимого в брюшную полость накладывают бандаж (клеевые повязки, лейкопластырь) или вводят в мышцы брюшной стенки, отступив 2-4 см от грыжевого отверстия, в четыре точки по 3-5 мл 95%-ного этилового спирта.

Рекомендуется втирать раздражающие мази, вводить в окружность грыжевого отверстия гипертонический раствор натрия хлорида. Цель всех этих мероприятий – закрыть дефект брюшной стенки соединительной тканью, однако у животных они малоэффективны.

Наиболее рациональный прием в данном случае у животных – герниотомия по одному из способов, указанных в оперативной хирургии. При ущемленных грыжах оперативное вмешательство должно носить неотложный характер.

В тех случаях, когда грыжевые ворота нельзя закрыть за счет собственных тканей, применяют аллопластику (лавсан, тефлон, фторлон, террилетин и др.).

Неизбежность резекции кишки необходимо предвидеть во всех случаях ущемления.

В послеоперационный период назначают диету и проводят симптоматическое лечение.

Пахово-мошоночная грыжа (Hernia inguino – scrotalis).

Выпадение петель кишечника между общей влагалищной оболочкой и мошонкой называется паховой, или мошоночной, грыжей, а выпадение петель кишечника или сальника между семенником и общей влагалищной оболочкой – интравагинальной грыжей.

Этиология. Образованию пахово-мошоночных грыж способствуют факторы врожденного порядка (широкое внутреннее отверстие пахового канала), а также обменные заболевания (рахит, авитаминоз, истощение, поносы, вздутия кишечника).

Клинические признаки. При пахово-мошоночной грыже мошонка односторонне свисает, кожа ее также свисает, разглажена от складок. Содержимое мошонки безболезненное, мягкое. У мелких животных при приподнятом тазе содержимое грыжевого мешка частично вправляется в брюшную полость. В случае выпадения кишечника в мошонку при аускультации обычно устанавливают его перистальтику.

Ущемление содержимого грыжевого мешка при грыже проявляется беспокойством животного, учащением пульса и дыхания. У жеребцов появляется потливость, происходит дальнейшее диффузное увеличение мошонки, она становится болезненной и горячей. Если запоздать с лечением, развивается некроз кишечника, появляются признаки интоксикации, а затем коллапса.

Лечение.

При небольших грыжах применяют паллиативное (симптоматическое) лечение. Вначале осуществляют наркоз. Животным придают косовертикальное положение с поднятым вверх тазом. Затем, надавливая пальцами через мошонку и наружное паховое отверстие, вправляют выпавший орган. Животных кастрируют закрытым способом.

У хряков делают разрез против пахового кольца, затем семенник вместе с общей влагалищной оболочкой выводят через этот разрез, содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость, после чего после чего удаляют семенник и этой же лигатурой закрывают паховое кольцо.

При ущемленных грыжах оперативное вмешательство должно быть безотлагательным. В брюшную полость через рану вводят антибиотики на 0,5%-ном растворе новокаина. В послеоперационный период делают блокаду чревных нервов по В.В. Мосину и применяют общеукрепляющие средства.

Промежностная грыжа(Hernia perinealis).

Промежностные грыжи чаще наблюдают у собак, реже у свиней и как исключение у других животных. Они образуются вследствие растяжения или разрыва тазового слепого мешка брюшины между прямой кишкой и мочевым пузырем у самцов и между прямой кишкой и влагалищем у самок. Расширению тазового выпячивания способствуют потуги при родах, длительные тенезмы.

Этиология. Причиной указанных грыж может быть чрезмерное напряжение брюшного пресса про запорах, поносах, вздутиях, тяжелых родах, хирургических операциях.

Клинические признаки. В области промежности обнаруживают овальную или округлой формы, мягкую в большинстве случаев безболезненную припухлость. При поднятом вверх тазе она нередко частично вправляется в тазовую полость. При выпадении мочевого пузыря отмечается нарушение мочеотделения.

Лечение.

И.Е.Поваженко рекомендует три способа оперативного лечения промежностных грыж:

1. Внутрибрюшинная фиксация органов, смещающихся в грыжевой мешок. По белой линии вскрывают брюшную полость. Прилежащую к разрезу брюшины; стенки полости и брюшину фиксируемого органа скарифицируют; травмированные участки густо сшивают тонким шелком, в швы, накладываемые на разрез брюшины, также захватывают стенку органа.

Цель операции – получение мощных спаек, способных удерживать смещающиеся из тазовой полости органа.

2.Ампутация грыжевого мешка. Отделяют его возможно глубже, подтягивая в разрез промежности в процессе отпрепарирования. Тщательно лигируют в глубоком отделе, отрезают, оставляя культю длиной 1,5 см.

Уплотненный, толстостенный грыжевой мешок отшивают. Канал участка отпрепарирования последовательно смыкают узловатыми швами, захватывая края щели тазовой диафрагмы. Разрез кожи закрывают валиковыми швами.

3. Чаще пользуются ушиванием широко отпрепарированного грыжевого мешка, гофрируя его стенку на нитках узловатых швов. Захватывая в каждый из них промежуток в 3-4 см. Первый такой шов накладывают на куполе, затее 3-4 шва вокруг него, потом по более широкому кругу делают 5-6 горизонтально петлевидных швов.

В результате получают толстый пласт ткани, опускающийся в глубь таза, когда отсекают нитки, удерживающие его при ушивании. С рубцеванием он уплотняется и препятствует смещению подлежащих органов. Перед отпрепарированием грыжевого мешка удаляют лоскут кожи овальной формы. Размер его зависит от величины грыжевого мешка.

В конце операции на кожную рану накладывают горизонтально петлевидные швы, это также укрепляет рубец.

Источник: https://studopedia.su/4_29209_grizhi-pupochnaya-bokovoy-bryushnoy-stenki-promezhnostnaya-lechenie-zhivotnih-s-grizhami.html

Грыжи у поросят: лечить или выбраковывать

Как лечить грыжу у свиней

Десятидневный поросенок не больше котенка

Методы лечения грыж у свиней делят на консервативные и оперативные. Однако практика показывает, что у свиней консервативные методы малоэффективны, поскольку часто возникают рецидивы, поэтому рекомендуется применять оперативное лечение.
С этой целью выполняют герниотомию, суть которой заключается в том, что рассекают кожу, видпрепаровують кожный грыжевой мешок от серозно-фасциального (париетальный листок брюшины) и последний вместе с грыжевым содержимым вправляют в брюшную полость, а на грыжевое отверстие и кожу накладывают швы.
Подготовка животные к операции и обезболивания Перед операцией животным назначают голодную диету в течение 12-18 часов. Если грыжа ущемленная, то операцию делают немедленно, без предварительной подготовки. По оперирования пупочных грыж животное фиксируют в лежачем спинном положении, за интравагинальных — в спинном — таким образом, чтобы тазовая часть туловища была размещена выше грудной. Оперировать животных можно с применением наркоза и местной анестезии. Для местного обезболивания применяют инфильтрационную анестезию: циркулярную (вокруг основы грыжевого мешка) — в случае оперирования пупочных грыж и линейную — по интравагинальных (фото 9, 10). Для профилактики послеоперационного перитонита рекомендуется выполнить надплевральну новокаина по В.В. Мосин. Для общего обезболивания во время хирургического вмешательства предлагают различные препараты и схемы их применения. Так, с нейролептиков для свиней широко используют ацепромазин (препараты Комбистрес, Кастран, АСР, Ветранквил), а в качестве наркотического средства — тиопентал натрия (препараты Тиопентал, Тиопенат). Например, С. Рубленко для наркоза свиней предлагает использовать следующую схему: за 20 мин до наркоза в / м инъецироваться 1-2% -й р-н ацепромазину в дозе 0,5-1,0 мг / кг, а непосредственно перед операцией — в / в медленно 10% -й р-н тиопентала натрия в дозе 10 мг / кг; при необходимости удлинения анестезии следует повторно инъецироваться этот раствор в дозе 7 мг / кг. Фиксированные и ущемлены, осложненные абсцессом и язвой грыжи При обращении пупочных и интравагинальных грыж определенную сложность составляют фиксированные и ущемлены грыжи, а также осложненные абсцессом или язвой, что заставляет изменить ход операции. ?? По фиксированной грыжи образуются спайки между грыжевым содержанием и грыжевым мешком. В этом случае обязательно нужно разрезать отпрепарированных серозно-фасциальный мешок и тупым методом или ножницами разъединить спайки между брюшиной и кишечником. В случае, когда спайку невозможно разъединить, отрезают часть серозно-фасциального мешка, которая к ней прилегает, чтобы кусочек последнего остался на стенке кишечника. Затем в брюшную полость вливают 0,5% раствор новокаина с антибиотиками, рану брюшины зашивают кисетным или швейным швом с волокна, а дальше действуют как при обычной герниотомии. ?? В случае ущемленной грыжи отпрепарированных серозно-фасциальный мешок обязательно вскрывают и с помощью ґудзикуватого скальпеля увеличивают грыжевое отверстие в одном из его углов. Затем на стерильную салфетку извлекают ущемленную петлю кишечника и выясняют, в каком она состоянии. Если стенка кишечника слегка отечная и гиперемированная, не имеет очагов некроза, то ее резектують. Когда же она очень отечная, студенистая, покрытая пленками фибрина и местами обнаруживают признаки некроза, пораженный участок петли кишечника резектують, а ее концы соединяют по типу «конец в конец», «конец в бок» или «бок о бок». После этого петлю кишечника вправляют в брюшную полость, а на рану брюшины накладывают непрерывный шов с волокна. Затем на грыжевое отверстие и кожу накладывают швы.? При наличии в толще грыжевого мешка абсцесса последний в процессе выполнения герниотомии следует осторожно екстирпуваты (вылущить) ножницами в пределах прилегающих тканей, не повреждая его стенку.? При наличии язвы и невозможности отпрепарировать дно серозно-фасциального мешка от кожи ее вскрывают овальным разрезом вокруг язвы и видпрепаровують в стороны от брюшины. После вправления грыжевого содержимого удаляют часть серозно-фасциального мешка с язвой, а рану брюшины зашивают непрерывным швом. Послеоперационный период Кроме удачно выполненной операции, важное значение имеет течение послеоперационного периода и заживления послеоперационной раны у пациента. Несмотря на то, что на завершение операции в рану вносят антисептики, следует также применять курс антибиотикотерапии, новокаиновые блокады, выполнять ревизию раны и т. В настоящее время в ветеринарной практике для оптимизации течения раневого процесса у свиней широко применяют НПВП средство кетопрофен (препараты Аинил, Рифен, Кетонил ) из расчета 0,3 мл / 10 кг массы тела в / м один раз в сутки в течение 1-3 дней. Также можно использовать АЦЕЛИЗИН (водорастворимая форма ацетилсалициловой кислоты) в дозе 6-7 мг / кг массы тела в / м один раз в сутки в течение 3 суток после герниотомии (М. Рубленко, В. Андриец, 2008) или препарат иммуно -депо в дозе 0,5 мл / 10 кг п / к один раз в сутки с интервалом 24 ч до выздоровления животных (М.В Рубленко., В.С. Шаганенко, 2011), что значительно сокращает срок заживления послеоперационных ран.
Оперативное лечение пупочных грыж

Кожный грыжевой мешок рассекают по-разному. Так, если это свинка, оперативный доступ будет иметь свои особенности в зависимости от размера этого образования.? Грыжевое мешок небольшой — разрез кожи делают прямолинейным через верхушку дна грыжевого мешка (фото 11) и видпрепаровують ее от серозно-фасциального мешка в обе стороны.

? Грыжевое мешок большой — выполняют веретенообразный разрез с одного из сторон, а часть кожи нужно отпрепарировать в другую сторону и удалить. В отдельных случаях вокруг грыжевого мешка делают два веретенообразные разрезы, объединяя их в один циркулярный, а затем видпрепаровують выделенный таким образом кусок кожи.

Следует отметить, что лишнюю кожу грыжевого мешка нужно удалять с таким расчетом, чтобы после завершения операции можно было наглухо с объединить края раны без значительного натяжения кожи. В хряков, как известно, сразу позади пупка расположен препуций.

Если у них возникают пупочные грыжи, то препуциальный отверстие размещается преимущественно позади грыжевого мешка или даже на его верхушке. Это заставляет выполнять один лунообразным (иногда даже подковообразный) разрез кожи спереди и по бокам препуция выпуклостью краниально, а лоскут кожи вместе с препуция — видпрепаровуваты каудально .

В отдельных случаях, когда грыжевой мешок располагается сбоку от препуция, то и разрез кожи выполняют только сбоку. После разреза кожи ее видпрепаровують (фото 12) от серозно-фасциального мешка по всей его поверхности и на 2 см в стороны от грыжевого отверстия.

Затем — по искусной грыжи — в брюшную полость вправляют серозно-фасциальный мешок вместе с грыжевым содержимым (фото 13) и на грыжевое отверстие накладывают стежки прерывистых швов (узлового или петлеобразного горизонтального).

Наложение швов обязательно контролируют введенным в брюшную полость пальцем (фото 14) или ручкой скальпеля, прижимая ими складку серозно-фасциального мешка к брюшной стенке изнутри, чтобы случайно не подшить кишечник.

Таким образом операции, при котором серозно-фасциальный мешок НЕ вскрывают, а используют как биологический тампон, более рациональным, так как способствует образованию плотного рубца и предупреждает рецидив и перитонит. Количество стежков шва зависит от размера (длины) грыжевого отверстия (фото 15), но расстояние между ними должно составлять 0,5-1,5 см.

Применяют шовный материал, не рассасывается в тканях (капрон, полипропилен, шелк и т.д.). В рану вводят мази на гидрофильной основе (например Левомеколь). Заключительным этапом грижорозтину является наложение стежков узлового шва на кожную рану (фото 16) с таким расчетом, чтобы расстояние между ними составляло 1-1,5 см.

Зашитую рану вместе со стежками шва обрабатывают антисептиком (например аэрозолем Чеми-спрей). Швы снимают после 8-го дня. Кроме классического подхода к операции, для закрытия грыжевого отверстия в свиней известны различные его модификации (способы Гутмана, Сапожникова, Пфейфера, Оливковое, Задворное, Поваженка и т.п.

), которые подробно описаны в специальной литературе и применяются в тех или иных индивидуальных особенностей грыжи у пациента. В свое время Ф. Бурденюк предложил бескровный метод операции пупочной грыжи у поросят с небольшим (не более 3 см) грыжевым кольцом (рисунок).

НЕ рассекая кожу, грыжевое содержимое полностью вправляют в брюшную полость и пальцем пропальповують грыжевое отверстие.

Грыжевой мешок скручивают и максимально оттягивают от брюшной стенки, а затем под контролем введенного в грыжевое кольцо пальца, отступив от его края на 1-2 см, большой хирургической иглой со сдвоенной лигатурой прокалывают кожу и край грыжевого отверстия.

Далее прокалывают иглой противоположный край отверстия и выкалывают ее у грыжевого мешка, образуя таким образом стежок для шва с валиками. На грыжевое кольцо накладывают 2-3 таких стежки, после затяжки которых его края соединяются, а на месте грыжевого мешка образуется складка, постепенно расправляется и исчезает в процессе роста животного. Швы снимают через 10-11 дней.

Однако в случае оперативного лечения грыжи со значительными размерами грыжевого мешка (соответственно, и объемом грыжевого содержимого) и грыжевого отверстия иногда после операции возникает ее рецидив. Это может быть связано с тем, что, во-первых, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость добавляет в последний объема внутренних органов.

Во-вторых, закрытие значительных по размерам грыжевых ворот швами путем глухого сближения их краев определенной степени уменьшает объем брюшной полости. В сочетании эти два фактора создают условия для усиления внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, заставит брюшную стенку к растяжению и даже потери целостности (повторное образование грыжевого отверстия). Последнее чаще всего возникает в области прохождения через нее лигатур швов, которыми во время операции закрывали грыжевое отверстие, но возможно также и в других участках брюшной стенки. Несмотря на это, актуальным является применение аллопластических материалов для закрытия грыжевого отверстия, в том числе капронового, лавсанового сит и тому подобное. М. Ильницкий и Д.В. Жорник (2006) рекомендуют закрывать грыжевое отверстие у поросят современным синтетическим биосовместимым аллопластические материалом — политетра-фторэтилен (ПТФЭ) в виде сетки. По сравнению с имплантацией капрона, за применение ПТФЭ наблюдается уменьшение альтернативных и экссудативных процессов и усиление пролиферации тканей, прилегающих к трансплантата; ускоряются регенеративные процессы с образованием вокруг сетки соединительнотканной капсулы, в которой коллагеновые и аргирофильные волокна размещены в разных направлениях, обеспечивает дополнительную прочность рубцовой ткани.

Оперативное лечение интравагинальных грыжКожу разрезают в паховой области, непосредственно над внешним паховым кольцом, по его продольной оси. Длина разреза зависит от величины животного и грыжевого мешка (может составлять от 5 до 10 см).

Рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию (фото 17) до влагалищного канала — тонкой, полупрозрачной, блестящей стенки общей влагалищной оболочки с размещенными в ней семенным канатиком и петлей кишечника.После этого тупым методом общую влагалищную оболочку видпрепаровують от фасции по всей ее длине (поверхности) как в области разреза (фото 18), так и в мошонке.

Для облегчения этого рукой нажимают на мошонку и перемещают грыжевое содержимое вместе с семенником в образовавшуюся рану (фото 19). Общая влагалищная оболочка легко видпрепаровуеться, за исключением ее каудальной части, где есть мошоночная связи, которую нужно разорвать или разрезать ножницами.

Отпрепарированных общую влагалищную оболочку с ее содержанием извлекают через рану наружу (фото 20). Затем рукой захватывают семенник, покрытый общей влагалищной оболочкой, и перекручивают вместе с последней по продольной оси. В этот момент по искусной грыжи грыжевой содержание легко оттесняется в брюшную полость.

После этого на искаженную общую влагалищную оболочку и семенной канатик накладывают прошивную длинную лигатуру непосредственно у внешнего пахового кольца (фото 21).Отступив от нее ниже на1,5-2 см, отсекают ножницами общую влагалищную оболочку и семенной канатик.

Далее на один конец лигатуры надевают хирургическую иглу и под контролем введенного в грыжевое отверстие пальца проводят ее через внутренний край паховой кольца (фото 22), а второй ее конец — через внешний.После этого взимают конце лигатур, завязывают их морским узлом и погружают культю семенного канатика в паховых канал.

Если грыжевое отверстие широкий, на него накладывают еще несколько стежков узлового шва, рану обрабатывают антисептиком и кожу также наглухо соединяют стежками узлового шва. Чтобы устранить возможность накопления экссудата в полости, которая осталась после видпрепарування общей влагалищной оболочки, в самой области мошонки следует сделать разрез всех ее слоев. Швы снимают на 8-й день. Второй семенник обязательно удаляют закрытым способом.

15:17:00

Источник: http://supersadovnik.net/gryzhi-u-porosyat-lechit-ili-vybrakovyvat/

Пупочная грыжа

Как лечить грыжу у свиней

Пупочной грыжей (herniaumbilicalis) называют вы­пячиваниепристеночной (париетальной) брюшины ивы­падение части внутренностейчерез расширенное пупочноекольцо.Грыжевым содержимым часто бывают тонкиекишки или сальник, реже — петлятолстых кишок. Пу­почнаягрыжа встречается у молодняка всехвидов жи­вотных.

Грыжевым отверстиемее является естественная щель— пупочное кольцо, которое после рожденияжи­вотного в норме способно закрытьсясоединительной тканью. Как известно,заросшее пупочное кольцо — пупок(umbilicus)— представляет собой рубец брюшнойстен­ки,расположенный по белой линии живота,позади се­редины,на уровне последнего ребра (у самцовнемного впередипрепуциального мешка).

Белая линия(lineaal­ba)— естественное прочное сращение, котороепроходит по средней линии всего животаи образуется благодаряслияниюи перекрещиванию пластинчатых сухожилийвсех широких брюшных мышц содноименными мышцамипротивоположнойстороны.

Нижнебоковая брюшная стен­каимеет 10 слоев тканей: кожа, подкожнаямышца жи­вота, рыхлая клетчатка, желтаябрюшная фасция, наруж­ная косаямышца живота, прямая мышца живота,внут­ренняя косаямышца, поперечная мышца живота,подбрюшиннаяклетчатка живота, пристенная брюшина.

В области пупка все эти тканевыекомпоненты, видоиз­меняясь и срастаясьмежду собою, образуют только трианатомическиразличаемых слоя: 1) плотную кожу сруб­цом; 2) пупочное кольцо, сращенноепо своей окружности с кожей иподкожной клетчаткой; 3) брюшину, котораяслабо сращена спупочным кольцом и легко отделяется.

Процессзакрытия пупочного кольца иногдазадержи­вается, оно расширяется, и вего просвет проникает гры­жевоесодержимое, чаще петля кишечника исальник.

Пупочнаягрыжа бывает у различных домашнихжи­вотных и возникает в первые дниили месяцы их жизни. Особенночасто она встречается у поросят насовремен­ныхсвиноводческих комплексах (71%—поданным Н. С.Островского и Л. С. Маминова; 68,5 % —подан­ным А. Ф.Бурденюка и В. М. Власенко, среди всехзаре­гистрированныхгрыж).

Этиологияи патогенез.Изучение патогене­за следуетначинать с анатомо-морфологическихисследо­ванийэлементов грыжевого кольца у свиней.Обычно через 7—10 дней после рожденияпупочное кольцо со сто­роны кожизарубцовывается, а с внутренней — ещевидна пуповина.

Здесь мумификацияпуповины и закрытие пу­почногокольца происходят медленно, и толькочерез 3— 4 недели пупочное кольцохорошо закрывается рубцовойтканью,а элементы пуповины постепенноатрофируются и у 2-месячных поросятимеют вид нитевидного остатка,вокругкоторого хорошо видна белая полоска:петлевидноераздвоение белой линии.

Пригистологических исследованиях пупочногокольца установлено, что оно образованов первые дни после рож­дения поросенкациркулярно идущими соединительно­тканнымиволокнами, не прилегающими плотно другк другу.

Каждыйсосуд пупочного канатика также окруженсоединительно-тканными волокнами.Пространство меж­ду сосудами заполненорыхлой тканью, более плотной на границес пупочным кольцом {рис. 2).

На второй-третьейнеделе можно обнаружить некотороеуплотнение соеди­нительнойткани пупочного кольца, а через месяцэто кольцозначительно суживается за счет разрастанияцир­кулярно расположенныхсоединительно-тканных волокон.

Ещеболее интенсивно разрастается рубцоваяткань во­круг каждого сосуда.Таким образом, просвет пупочногокольцапрочно закрывается. При наличии грыжипупоч­ноекольцо не закрывается. В него можноввести палец (рис.3).

Кровоснабжениепупочного кольца вправимой грыжи мыизучали путем ангиорентгенографии.Контрастноймассойдля наполнения сосудов был свинцовыйсурик (рис. 4).После закрытия пупочного кольцаисключается

Рис.2. Пупочное кольцо у 3-х Рис. 3. Пупочное грыжевое кольцо у2-х недельногопоросенкалетнего грыженоснтеля.

.

Рис. 4. Ангиорентгенограмма вправимойпупочной грыжи у свиньи

возможностьпроникновения через него грыжевогосодержимого.

Пупочнаягрыжа появляется при наличии расширенногопупочного кольца, которое служитгрыжевыми воротами. Поскольку пупочная грыжа — заболеваниемо­лоднякаразличных видов животных, можно полагать,что эта грыжапоявляется до естественного закрытияпупоч­ного кольца, когда по каким-топричинам на некотороевремязадержался процесс естественногозакрытия.

Многиеавторы считают, что это заболеваниенаследу­ется. Вчастности, Б. А. Башкиров с соавторами(1983) высказывает мнение о рецессивномтипе наследования пупочных грыж.

Следуетотметить, что грыженосители не участвуютв воспроизводстве.Их выбраковывают, кастрируют, или онипосле осложнений погибают.

Известно,что и отдель­ныххозяйствах от совершенно здоровыхживотных рож­даетсяприплод с различными аномалиями(гермафродитизм,отсутствие ануса, наличие паховогокапала у самок идр.

) К аномалии можно, по-видимому, отнестинару­шениеестественной способности к своевременномуза­крытию пупочного кольца.

Неисключая врожденную предрасположенностьк пу­почным грыжам,нельзя не учитывать и другие причины,в том числемеханические, связанные с нарушениемтре­бований ухода и кормленияживотных.

При этом возни­кают поносы,запоры, повышается внутрибрюшноедав­ление, что, как известно, способствуетрасширению пу­почного,кольца и появлению грыжи.

Следуетзаметить, чточасто встречаются пупочные грыжи умолодняка пло­хой упитанности.

К.механическим причинам можно отнестиповрежде­ния,которые поросята получают, проходячерез низкие лазыв клетках, когда они сильно прогибаютпозвоноч­ник; при этом натягиваетсянижняя стенка живота и при­давливаетсяпуповина к полу.

Поданным Ф. Л. Задвирного, с пупочнымигрыжами поросята не рождаются, а могутбыть только предраспо­ложенык этому заболеванию. Он провел следующиеана­томические исследования. Уплодов и новорожденных по­росятпупочные сосуды, проходя через пупочноекольцо, соединяютсямежду собой и с краями этого кольцарыхло.

В брюшной полости они расходятсяв противоположных направлениях: пупочнаявена — краниально к печени, а пупочныеартерии и урахус — каудально к поясничномуотделу позвоночника.

Такое расположениепупочных со­судов в пупочном кольцесоздает предпосылки к расши­рениюпупочного кольца при натяжении пупочногокана­тика, чтообычно бывает при отрывании пуповиныв мо­мент рождения поросят.

Длина рогов матки усвиней в последние дни беремен­ностидостигает 2—3,5 м (Л. Ф. Жменько). В то жевремя длинапуповины у поросят составляет 45—52 см.В связи с этимво время рождения поросят создаютсяусловия длязначительного натяжения пупочногоканати­ка и расширения пупочногокольца.

Особенно сильное натяжениепуповины и расширение пупочного кольцана­блюдается утех поросят, которые располагаются вверхушках роговматки. Этим, по-видимому, объясняетсятот факт, чтопупочные грыжи, по наблюдениям Ф. Л.

За­двирного, появляются чаще всего упоросят, родившихся последнимив больших пометах (рис. 5).

Рис.5. Расположение пупочных сосудов вбрюш­ной полости у новорожденногопоросенка: 1 — пупочная артерия и урахус;2 — пупочная вена.

Аналогичныеусловия создаются также при отрываниипуповины у новорожденныхпоросят. Известно, что в практикесвинопроизводства пуповину у поросятобычно отрываютлюди, принимающие опорос, или этодостига­етсяусилиями новорожденных.

Однако дляэтого необхо­димоприменить относительно большое усилие(по дан­ным Ф.Л. Задвирного, разрыв пуповины у поросятнасту­паетпри нагрузке 328—490 г).

В результатерасходятся пупочныесосуды в пупочном кольце и развиваетсяпри этомзначительное давление на его края,сформирован­ные из нежных тканейбрюшной стенки новорожденного.

Следовательно, еслипуповину предварительно не фикси­роватьвблизи брюшной стенки поросенка, тосоздаются условиядля расширения и даже травмированияпупоч­ногокольца расходящимися в брюшной полостипупоч­нымисосудами с последующим образованиемгрыжи.

Симптомы.При пупочнойгрыже появляется при­пухлость —мягкая, эластичная, без повышеннойтемпе­ратуры,безболезненная, округлой или грушевиднойфор­мы.

Размеры припухлости различныеу разных видов животных,и вначале грыжа у лошади имеет размерку­лакавзрослого человека, у крупного рогатогоскота и овец —куриного яйца, у свиней и собак — боба.

В после­дующиедни размер грыжи постепенно увеличивается, чточасто зависит от диаметра грыжевогоотверстия и грыжевогосодержимого. При выпадении сальникагры­жа особенноне увеличивается. У собак грыжа иногдапосле первоначальногопоявления почти не увеличивает­ся.

При выходе петли тонких кишок грыжаувеличивается идостигает значительных размеров.Еслигры­жевым содержимым являютсяпетли кишечника, то при перкуссии слышентимпанический звук и иногда прослу­шиваетсяперистальтика — слышен тупой звук.

Рис. 6. Схема пупочнойгрыжи, осложненной абс­цессом,у свиньи:

1 — брюшина;2 –поперечная фасция;3 — мышечно-апоневротическнйслой;

4— желтаябрюшная фасция; 5 — кожа;6 —абсцесс;7 — петля кишечника.

Привправимойгрыже принадавливании грыжевое содержимоевходит в грыжевое отверстие, и можнопро­щупать формуи определить размер грыжевого кольца.Манипуляциявправления грыжи безболезненна.

В случаеневправимой грыжи при надавливаниинагрыжевой мешокон почти не уменьшается, грыжевоеот­верстие необнаруживается. Обычно на расширенномместе грыжевого мешка обнаруживаютсяпролежни (декубитус), что свидетельствуето том, что грыжевое содер­жимоев результате воспаления фиксировано кгрыже­вомумешку.

Приущемленной грыже припухлостьнапряженная,.болезненная,с повышенной температурой, животноебес­покоится,у жеребят сильные колики, овцы частоложат­ся. У собак и свиней наблюдаетсярвота.

Источник: https://studfile.net/preview/1154208/page:2/

Знай ферму
Добавить комментарий